Chặng 4 có lộ trình 188,2km từ Acqui Terme đến Andora mang đến nhiều thử thách ở nửa đầu hành trình với địa hình dốc lên liên tục, trong đó đỉnh là ngọn đồi Colle del Melogno có độ cao 1.036m so với mực nước biển.
Để bảo vệ áo hồng Tadej Pogacar, UAE Emirates sớm thả 4 tay đua thoát đi gồm Filippo Ganna, Lilian Calmejane, Stefan De Bod và Francisco Munoz. Tuy nhiên, tay đua từng 2 lần vô địch cá nhân tính giờ thế giới Filippo Ganna nhanh chóng đầu hàng những con dốc dài, để cho bộ ba còn lại dẫn đầu đoàn đua trong phần lớn hành trình.
Trước màn đấu tố của UAE Emirates, hai đội Lidl-Trek và Visma – Lease a Bike buộc phải tràn lên kiểm soát đoàn đông, giữ tầm với 3 tay đua đi đầu.
Nhưng khi diễn biến thi đấu chưa thực sự nóng thì kịch tính đã đến bởi những tai nạn không mong muốn. Hai trận mưa kéo dài đã khiến đường đua trơn trượt và tiềm ẩn nhiều nguy hiểm.
Đầu tiên, một vụ tai nạn hàng loạt dính đến Ben O'Connor, Biniam Girmay và Einer Rubio cùng những người khác. Trong đó, Biniam Girmay được xem là người xui xẻo nhất chặng khi bị ngã lần thứ hai chỉ sau đó vài km.
Nhưng sau nhiều nỗ lực đuổi bắt, đoàn đua đã nhập lại thành nhóm lớn khi về đích. Filippo Ganna thử thời vận với một đòn tấn công rất mạnh từ xa nhưng đội Lidl-Trek đã “ráp máy” hoá giải, đồng thời làm tốc độ cao cho Jonathan Milan tung nước rút.
Nhờ vậy, “thần gió” người Italia đã vượt qua Kaden Groves (Alpecin-Deceuninck) cán mức đầu tiên, giành chiến thắng với thời gian 4 giờ 16 phút 3 giây. Kết quả này giúp Jonathan Milan xé áo tím tổng sắp dành cho vua nước rút từ tay Tim Merlier (Soudal Quick-Step) với 113 điểm.
“Chiến thắng này mang lại cho tôi nhiều cảm xúc. Tôi đã nói từ đầu giải rằng tôi muốn có chiến thắng và toàn đội Lidl-Trek đã làm rất tốt công việc của mình. Filippo Ganna tấn công sớm có phần bất ngờ nhưng 900m là đủ để chúng tôi có phản ứng. Cảm giác thật tuyệt khi được đứng trên bục cao nhất tại Giro d’Italia. Và điều này càng tuyệt vời hơn nữa khi bố mẹ tôi đang có mặt bên dưới”, Jonathan Milan chia sẻ.
Sau 4 chặng, Tadej Pogacar vẫn dẫn đầu bảng tổng sắp với 15 giờ 19 phút 5 giây, hơn người xếp thứ hai Geraint Thomas (Ineos Grenadiers) đến 46 giây.